戴过牙套(矫正牙齿)的人脸型变了吗? 财富值15

2019-09-01 21:49发布

牙科,牙齿正畸

牙科,牙齿正畸
172条回答
张炎律师
2楼-- · 2019-09-01 21:50

欸 好久没答题了(懒唧唧

毫无疑问,当然有变化了!

不过有的人是往牙套脸发展了,有的人就是牙齿正了,整个脸型比之前好看超级多!

我牙齿从小长得还蛮整齐的,小时候我爷爷奶奶就恐吓我说换牙不能舔牙齿,会变凸,你瞅瞅变凸是啥样,以后你长这样你怕不怕?他们就会拿那种图片来吓唬我qwq 还有例如上面掉的牙齿要丢在床底下,下面掉的牙齿要丢在屋顶上这样才能长牙齿。小时候的我为了一口好牙为了好看对我爷爷奶奶说的这些可相信了!

不过就是因为她们的吓唬,长大之后倒也是有一口不赖的牙。但我就是很无聊啥都想试的人,例如别人都说戴牙套能让牙齿变得更好看,收紧脸改变脸型能变瘦啊变成瓜子脸。我就可心动了

因为我并不是瓜子脸我是大圆脸(哭唧唧.jpg)

以前年轻啊根本不知道戴牙套还会造成牙套脸这个后果,还好我现在不是,不然我得后悔死orz

后来有查造成牙套脸的原因就是正畸期间咀嚼肌得不到锻炼导致的面部肌肉消减。我之前戴的是直接戴隐形的那种牙套,因为我牙齿还行,不需要戴那种钢丝的,不知道那种钢丝的会怎样。但是我觉得鸭,不管是男生还是女生,如果牙齿真的凸的蛮严重的话,牙套脸相比之下真的不算什么大问题,牙齿凸第一眼看就已经毙了。何况等牙齿整好了之后取掉牙套,咀嚼肌会重新开始得到锻炼,牙套脸自然也会慢慢消除惹。尽管这个过程可能会漫长,但是为了好看!我觉得就算会牙套脸我也是能够忍受的,毕竟现在为了好看,忍着疼痛整形的人大把都是。正畸个牙真的不算什么事儿,不就是少吃两口咩!可以忍!

况且并不是戴了牙套就一定会出现牙套脸,因人而异的啦嘻嘻。

我之前戴的那个牙套是透明的,还蛮方便拆卸的,既不影响美观也不太影响我吃东西,照样是吃啥啥香。要说很多人都觉得戴牙套之后觉得自己瘦了,应该是戴牙套之后与很多美食绝缘了所以瘦了叭。这一点我没有太明确感受到,因为我不算胖的。但是脸型是真的有变化!我真实的圆圆脸现在感觉自己也是有下巴的人了

我颧骨自我感觉还是蛮高的,加上嘴巴天生就是下垂,显得凶凶的。以前的我嘴角(尴尬又不失礼貌的微笑。Jpg)超级下垂,每天看起来就像别人欠我钱似的不开心!其实我没有!我朋友就都说我凶巴巴的呜呜呜

而且侧脸正脸我觉得都比之前好看了(欣慰!

至少脸没那么圆了!(虽然还是会被人说小圆脸,唇形也有一点变化嘻嘻,多亏了360美牙呀。这张图相比之前脸型是真的改变太多辽!

但是我是不会放黑历史出来滴~

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战神盖亚234
3楼-- · 2019-09-01 21:50
话不多说直接上图
反正知乎没有熟人 懒得打码了
这是正畸之前
这是刚取下牙箍在医院的卫生间拍的
照片都是有滤镜,无美颜无P图,拍两张照片时的体重也没有变过

虽然箍了牙也没有变仙女,但是各人觉得对比还挺明显的,我知乎小透明一枚,如果觉得不好看不要说出来,感激不尽,想跟大家分享交流经验,但是比较玻璃心

其实我一直觉得我牙挺整齐的,就是觉得自己脸大,后来有一次跟朋友表达了想去打瘦脸针的想法后她告诉我,我打瘦脸针没用,得去箍牙
从来没有想过的事情,就因为这么一句话拍板了
然后做了陶瓷的那种,费用16000,加打了两个支抗钉,1200,反正零零总总大概一万八,耗时一年零三个月,拔了四颗牙,现在在戴保持器阶段
不得不吐槽,戴保持器真是比戴牙箍还麻烦,不过为了美…忍了
如果有需要,欢迎提问,乐意解答~~
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丑人多作怪_110
4楼-- · 2019-09-01 21:50
我发现 有一个神奇的现象。。。 脸型变化的讨论一直很热门,特别是关于颧骨、太阳穴的问题。大家可以去牙套之家看看,专门有一个版块讨论脸型变化,确实好多人带牙套以后颧骨突出,太阳穴凹陷,称之为牙套脸。
然而神奇的是。。。牙友们讨论的热火朝天,医生都不知道这是些什么意思!我去过几个当地最牛口腔医院咨询,把我在牙套之家上面看到的担忧问出来:会不会有黑三角啊?医生大手一挥:黑三角是什么玩意儿!我在另一个医院问:会不会变成牙套脸?医生呆萌的问我:什么牙套脸?还是旁边年轻的实习医生给他解释什么叫牙套脸。听完解释,他说:哦,有的患者确实会有变化。(感觉他不是很care这种变化,说完继续讲我牙齿问题去了)
所以说啊,在医生的知识体系里面,是没有黑三角牙套脸这种名词的!都是患者自己安的名字。医生首先要保证的是你的牙整齐对称,咬合好,没有深覆盖,没有影响功能的地方。但是做矫正的患者,考虑最多的是整完好不好看,能不能变美。(我是作为一个患者在猜测医生,猜错了请各位医生轻点喷哈。。。)
医生的关注点决定他们深耕钻研的方向是牙齿而不是面部轮廓。不过随着技术发展,以后做面部研究的会越来越的多,总有一天,会有一套成熟的体系来解释我们的困惑。
那现在我们该怎么办捏???尽人事听天命,把自己能做到的做了,其余的。。。交给运气吧!矫正期间不舒服也要告诉自己多吃点,让脸长肉,最忌讳食欲大减,那样脸不憔悴才怪!如果牙齿不疼那更好了,多嚼嚼零食,锻炼肌肉。还有记得经常亮出你的钢牙大笑,笑也可以锻炼肌肉哦。总之保持自信、开心,精神面貌不能输!!!!
最重要的是:
找到好医生!
找到好医生!
找到好医生!
没有好医生,一切都白搭!!!!!!
没有好医生,一切都白搭!!!!!!

没有好医生,一切都白搭!!!!!!
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王艳玲律师
5楼-- · 2019-09-01 21:49

牙齿矫正是将牙齿恢复到正确整齐的位置,改善上下齿列咬合。对于一些常见病例来说,牙齿矫正是能够改善口唇的型态与位置,进而影响鼻尖、上下唇及下巴的相对关系,让侧脸看起来更好看。

同时,因为拔牙以及咬肌萎缩的原因,不少患者会反映自己的脸变小了,有尖下巴了,这也是常常出现的情况。

就像这个案例中的姑娘,脸型变化非常大,这是因为她拔了八颗牙,之前所有往外突出的牙全部内收,再加上非常严格的按照医生的叮嘱佩戴牙套,戒掉了零食甜品,最后脸型就变得别特好看了。




但这些附加效果的显现程度因人而异,毕竟每个人的脸型比例、骨架宽窄、嘴唇厚度等先天条件都有所不同。正畸最核心的还是排齐牙齿,改善口腔问题。(图片选自新浪微博@ME的牙套日记 http://weibo.com/u/5694929586?refer_flag=1001030101_&is_all=1

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有梦想的迪迦
6楼-- · 2019-09-01 21:50
以下回答非专业,纯个人感受。
首先,截止2016.08.22回答问题的今天,答主已经戴了610天的牙套,医生诊断是牙列拥挤加深覆颌,比较严重的咬合不正(哭瞎),价格是1万3,在二线省会城市,据说现在已经上两万了。


以下分享,仅供参考,谢绝盗图
个人关键词:长脸偏瘦窄、下巴内缩严重、大嘴厚嘴唇

先上对比图

↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓





万分庆幸自己戴了牙套,终于有了下巴,能抿嘴笑了!!!!

(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)

戴牙套前
诺基亚时代渣像素前置,图上看不清楚,戴牙套前从来不敢抿嘴笑,因为嘴凸没下巴,于是机智又爱美如我拍照总是喜欢嘟嘴⁽⁽ ( ´͈ ᗨ `͈ ) ⁾⁾但是侧面就很明显的原形毕露了(╥╯^╰╥)


目前
正畸效果是比较明显,还在调整咬合中,抿嘴看不出戴了牙套,脸颊是明显瘦了一点,脸颊中间和太阳穴有凹陷,轻微法令纹和明显的泪沟。
但是,因为牙套还没摘,所以脸型经常会有轻微变动是正常的,特别在关缝阶段。


随着胶原蛋白流失每个人都会或多或少的有脸颊凹陷,而不矫正的话牙齿咬合不正对脸型的影响只会严重。



附一张前几天拍的侧面。
但是,就算现在有牙套脸,不过还是在我接受范围内,总结一句,戴牙套真是我做过最正确的一个决定了。


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我同意打日本
7楼-- · 2019-09-01 21:50

再次更新,有些话需要说在前边。 牙齿矫正的理论基础口腔正畸学是一门医学学科。和其他医学学科一样,是通过临床实践探索出来的一些可寻规律的经验总结。治疗方法不是上帝递给医生的小条,医生拿不到标准答案。医疗做的只能说是在某一时段、某一认知共识下的最合理的处理方法。

治病不是商品买卖,卖家为了销量去刻意隐瞒商品的缺陷。对于医疗,医生和患者是需要并肩作战的,医生不是上帝,对于疾病知识比患者懂得多一点点而已。医生更像是军队里的侦察兵,侦察兵(医生)只是比大部队(人类)更了解敌情(疾病的情况)而已,最终来帮助大部队一同歼灭敌人(疾病),所以不要把医生当做敌军,其次,医生更不是上帝。


但是,有些所谓的“牙套后遗症”为什么医生要不断解释,不断“否认”呢?难道是因为医生怕患者因此不来看牙失业饿死吗?但凡有点技术的医生在国内会缺患者吗?安安静静挣钱不好吗?为什么要解释,因为有些黑锅我们不想背。"矫正完牙齿老公出轨了"、"拔完牙儿子高考落榜了"……这些“正畸后遗症”看起来有点荒唐?可是这些你现在听起来好笑的理由都是医生经常会遇到的。按照这些人的理论解释起来都可以“有理有据”。所以有时候,怀孕可不可以正畸,经期可不可以拔牙,打麻药会不会影响智商等等没有医学证据显示不可以的时候我们也可能会建议择期治疗。为什么?因为患者已经在意这个问题,万一生产时出点问题她第一想到的就是怀孕时我做过正畸。那时候她就会变成医学专家,痛斥医生为了利益,让她惨遭毒手。这些就是在国内医患不信任的背景下催生出来的一系列扭曲事实的处理方式,尤其国内还有更玄之又玄的经脉五行和中医,哪天尿频尿不尽也会跑来找你,因为“肾主骨生髓,牙为骨之余”,都是你们牙医的错。

好吧,说回正畸的“后遗症”,先说一个前提,就是你得是接受正规的正畸后出现的问题我们再讨论是不是这项治疗的问题。就像如果讨论出租车是否会出现乱收费的问题,我们需要先把打黑车的反馈剔除掉一样。正畸治疗是一项需要专业理论知识非常高(定治疗方案,比如要不要拔牙,拔哪颗,牙齿怎样移动等)以及临床操作技术要求非常强的治疗(把理论怎么做出来)。所以,医生的水平完全决定了治疗的好坏。有人说千万别正畸,正完牙齿会后悔一辈子。这个我相信,我也认同,同时我也同情。仅仅在知乎的这几年看到很多po出的照片我就明白,这些患者正畸完基本会恨正畸医生一辈子。我们国家目前没有正畸专科医生的准入标准,也就是你有口腔医生的执业证就可以做正畸治疗, 导致大量基层非正畸科班医生,在不进行正畸继续教育、进修等系统学习正畸的情况下就异想天开的做牙齿矫正。所以结果不用期待,不砍死医生真的是患者法制观念比较强。所以,这部分患者说的“后遗症”如果算在正畸学的后遗症相信很多正畸医生都会不服。

正畸学公认的后遗症或者说可能出现的问题是什么?你可以看看治疗前签署的知情同意书,里面会涉及到正畸治疗可能出现的各种问题。 这里题主问的是脸型的变化,所以回到题目在说几句,下面的原回答是针对“时间”这一医患都会忽略的问题展开一点讨论,当初的本意只是想从另一个医患都容易忽略的角度丰富一下答案,但显然已经被很多人误解为是医生的责任推脱。时间这一方面并不是面型改变的唯一原因。是在有文献支撑下的一点点怀疑,验证,解释的搬运。所以,不是一些患者想得那样去转移问题,去胡扯其他。是临床医生在这一方面认真研究得到的一点点结果与大家分享。 至于脸型改变现在有非常多的文献可以查到。时间依旧是不可忽视的问题。随着年龄的增长面容的改变其实非常大,没有做过正畸的人在二十多这个容貌顶峰开始走下坡路的时候也会有明显的改变。

其次戴牙套影响进食咀嚼,疼痛等都会短时间内影响一个人的容貌(即便通宵一晚熟悉你的人第二天都能看出面容消瘦憔悴),如果进食受到影响,肌肉,尤其是咬肌萎缩,颊部的凹陷就会非常明显,尤其是对于脸上本来就比较消瘦的患者。很多患者说她短期内就出现了各种脸型的问题,其中大部分都是肌肉和软组织的原因,真正牙齿的改变,或者是骨骼的改变都不会在短期内出现。有不少提问说自己戴了几周牙套就出现牙套脸,这种多数都是因为这个原因导致的。别说骨头能不能被牙套弄变形,就是牙齿几周的时间也都不会有多少移动(正畸牙齿移动一个月平均1mm)。

剩下有一部分原因是与治疗有关系,就是面下三分之一的高度的改变,因为也分很多种情况加之牵扯专业问题,这里简单举个容易理解的例子。比如治疗深覆合,因为上下牙咬合比较深,面型上比较方的国字脸,通过正畸增加面下高度,一方面恢复牙齿正常的咬合深度,另一方面可以让方脸变长点会让面部轮廓更好看些。但是高度的增加肌肉的形态被拉伸,面部软组织的改建又非常慢,尤其对于面部消瘦的患者就会出现这种问题。而正畸中的垂直向控制又是很多医生都不重视的问题。所以会造成未来的隐患。至于拔牙正畸是否会造成面部的问题,目前文献看是否拔牙没有明显的差异。但是拔牙肯定会内收突出的嘴部,对于矢状向的改变是有利的。如果是这种原因,通常在正畸治疗结束后的几年内都可以恢复,尤其是配合一些面部肌肉的训练会更快(比如吹气球法)。这也是很多正畸治疗后多年回访的患者面容会越来越舒服的原因,肌肉和软组织逐渐适应了新的框架。

总之,一项治疗肯定会有它的后遗症或者是术中术后的问题。需要评价的是这项治疗能给患者带来的改善是否要显著大于后遗症。比如心脏搭桥后要终身服药,面对死亡和终身服药来比较那心脏搭桥这项治疗就是有积极作用的。正畸也同样,如果龅牙严重嘴突明显,即便脸型会出现一些改变对于患者来说也是收益远远大于不治疗。何况这种“后遗症”还不一定出现。

网络上看到这种所谓“牙套脸”的抱怨,大家都是有问题的会出来抱怨讨论,没问题的不会出来抱怨。所以吃瓜群众觉得正畸都会出现问题。医生手里的数据可能更客观,有出现“牙套脸”的,也有更多的没有“牙套脸”,真正原因不像你们总结的那么简单单一。

—— END ——

——————

很多朋友对于正畸脸型的改变十分关注,并且也挺多很多关于“牙套脸”的担忧,其中包括颧骨突出,太阳穴凹陷,脸颊变凹等等。补充一些这方面的内容。

注意:以下截图来自学术交流展示,不能转载,复制!

先看一下奥黛丽赫本年轻时和老年的对比照片,对比这几个词:颧骨突出,太阳穴凹陷,脸颊变凹,你认为她是因为矫正牙齿变成这样的吗?

看到这图你估计就会对正畸治疗崩溃了~是牙套在作怪吗?


下面是正畸治疗前后头颅重叠影响,改变最多的是拔牙内收后的唇部,颞部等。唇部的内收是正畸治疗真正能改变也是医患共同期望的改变。

所以……

结论自己参考,欢迎讨论

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讓莪嘸倁菿楿信渏迹
8楼-- · 2019-09-01 21:50
不好好带保质器,牙齿会变形的

侧脸会比以前好看,但也不是那种完美脸型。

但是脸型不大会变,不存在你整个牙,把脸缩一圈,还尖下巴的

不过年龄越小整牙效果越好

我感觉我现在的小脸一半要感谢我妈

六年级的时候就带我跑遍各种牙科诊所,甚至中医都去过

医生说,必须够12周岁才可以进行矫正,我妈不信,后来真的没有医生答应整形我妈才信

刚满12周岁的时候,我妈就带我去医院了
连医生都记得我妈妈

初二摘的牙套,不过那会儿确实挺自卑的,戴牙套不好看,笑的时候会捂住嘴巴。


还有我的小脸嘿嘿嘿


哈哈哈哈

放错图了

下一张



我不说,绝对没人相信我带过牙套,而且以前还是小龅牙

补一下,我整牙的时候是13岁刚刚上初一,现在21了大四老学姐。嘿嘿
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山禾女鬼
9楼-- · 2019-09-01 21:50
会变好看。不能只看到牙齿上的问题。

目前全世界牙医的治疗方式都有相同的问题,就是当他们发现患者有齿列不正的问题时,他们会从机械力学的角度来思考如何将牙齿移动到更好的位置,但他们忽略到这个孩子已经生病了。我怎么知道他生病了?因为他有齿列不齐的问题,当一个小孩的脸部有良好的发育和生长时,他就会有整齐的牙齿。

所以当你发现患者有一口乱牙时,你可以推测出他的颅骨发育的并不是很好,颅骨长的不好会怎样?里面有什么重要的东西吗?当然重要!大脑,脑下垂体,眼睛,耳朵,鼻子,这些器官重要吗?牙医其实是最接近这些问题并能给予治疗的族群,但很可惜的是,大部分的牙医只看到牙齿方面的问题,而没有意识到患者最根本的问题是呼吸模式。

这个小女孩有吞咽问题,所以形成了异常的齿列。经过一段时间之后。这是同一个女孩,她一直没有矫正牙齿。


现在她已经进入青春期了,她的吞咽问题一直延续到现在。来看下她的牙齿

一个矫正医师看到这种齿列会选择帮她上金属矫正牙套,但她的问题并不是只有齿列不齐。她的嘴巴无法保持闭合,她用嘴巴呼吸,她的舌位过低。到了她目前的年龄,颅骨大致定型,此时已比6,7岁治疗困难很多。当你看到一个用嘴巴呼吸的小孩,除了牙齿会不整齐之外,他同时也生病了,而医生只需要做一件事能让这个小孩恢复健康---那就是训练他们用鼻子呼吸,如果孩子无法改成用鼻子呼吸,就无法拥有整齐的牙齿,因为他的脸部和下颚无法正常的生长和发育。

现在,约80%的孩童有齿列不齐的问题,相较于两三百年前,牙齿问题是很少见的,而现在乱牙几乎随处可见。姿势和呼吸与牙齿的生长息息相关,就像一场身体的交响乐,如果各个部位都运行良好就能谱出美妙的乐曲,身体就能获得良好的生长和发育,姿势的好坏从双脚开始一直向上延伸

所以我们可以从患者的脚判断出患者的齿列情况

经过观察得出的结论是:

挺直的姿势=整齐的牙齿

歪斜的姿势=一口乱牙

因为若双脚不平衡,骨盆就会旋转,若骨盆旋转,颅骨就会失去平衡

这种情况下,如果对患者进行矫正治疗,而忽略了颅骨结构不平衡的问题,想要得到完美整齐的牙齿是不可能的。

因为受到身体姿势的影响,不良姿势造成肩膀一边高一边低,耳朵一边高一边低,最后造成颅骨变形

有内旋足的患者,事实上大多数孩子都有内旋足,骨盆就会旋转,形成驼背,当然同时伴有口呼吸和舌位下沉。

颅骨中只要有一块骨头变形,其余所有的骨头都会变形,就像拼图一样,颅部中的骨头,包括下颚骨。因为骨头已经变形,骨盆就会旋转,所以一个健康的人一定包含以下四个要素:

1.休息状态时,他们的双唇应该闭合在一起。

2.休息状态时,他们的舌头应该贴住上颚。

3.用鼻子呼吸。

4.下意识吞咽时,嘴巴周围不应出现肌肉的动作。

如果在成长过程中能够做到以上四点,他们就会拥有整齐的牙齿,少了任何一点都会让牙齿变的不整齐。

齿列不齐的问题与现代文明化的生活有很大的关系,这是太平洋上一个小岛上的人们的牙齿

岛上没有牙医,没有人矫正过牙齿,在健康的环境下成长的牙齿就是这样。

人类在过去45万年一直都有正常健康的齿列,直到精细柔软的食物出现,我们咀嚼食物所使用的肌肉与我们嘴巴闭合时所用的肌肉是一样的,如果小孩说咬不动外皮,父母就会把外皮切掉,再把食物切成小块,或者喂他们吃食物泥,使小孩用来咀嚼的肌肉群无法正常发育,也无法让嘴巴保持闭合,造成嘴巴张开的状态,舌头位置下降,最后拥挤乱牙

良好的脸部生长发育靠的是舌头停留在上颚的位置,然后萌发的牙齿环绕着舌头的形状而生长,上腭的形状由舌头塑造,如果舌头的位置正确,人类的基因会完成剩下的工作,将牙齿和下颚调整到最相配的位置和尺寸,每个人天生的基因中都有潜质能够让下颚发育成最适合自己牙齿位置和大小,当上颚没有获得良好发育时,表示上腭没有往前生长,也就是整个颅部中,上腭的位置往后退了。当我们呼吸时,空气通往哪里呢,

空气从鼻子进入,通过鼻咽道,也就是上腭处,因此若上颚的位置往后退,就会挤压到鼻咽道的空间,上颚越窄,鼻咽道也会跟着变窄。用一个房子来比喻,楼下是嘴巴,鼻子在楼上,中间有一块骨头将嘴巴和鼻子分开,狭窄的上颚,狭窄的鼻咽道,狭窄的上颚使鼻咽呼吸道空间变小,因为上颚的位置往后移了 。

所有的哺乳类动物,世界共有54000种哺乳类,人类也是其中之一,所有哺乳类的上颚尺寸都是由舌头决定的,舌头停留在上颚,牙齿就会随着舌头的形状萌发排列,而下颚会会配合上颚发育生长,只要上下牙在休息状态时是接触或相近的,也就是说,在静止状态下,嘴巴能保持闭合,下颚自然会朝着正确的位置发展。如果静止状态嘴巴是张开的,下颚就无法与身体其他部分产生连接,导致无法朝着正常的方向发展。最后就会下颚后缩,驼背。只要在静止状态时能够保持嘴巴闭合,小孩的下颚就能被导引到正确的位置上。成人则需要很长的时间才能改善。

更多请关注微信公众号“外貌姿势

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reolian2052
10楼-- · 2019-09-01 21:49

先裁剪再拼图,好费劲的说( ̄へ ̄)

这是最新对比图

左正畸中 右正畸前

我是国字脸
肉脸大脸
颧骨高
咬肌十分发达
以及龅牙
牙齿非常拥挤
嘴一张开
一口牙呼之欲出的感觉
本来瘦
只是脸上肉多
饭量小非吃货
矫正开始后更减

拔牙六颗
其中有两颗智齿
牙套三个月以后
脸暴瘦
咬肌的肉几乎变平了
国字脸不明显了

恶果是脸颊也凹陷了
太阳穴凹陷
颧骨非常突出
苹果肌下垂
整个面部下垂
十分显老

侧脸更明显
龅牙收进去了点
无论大笑微笑还是面无表情都不会嘴凸了
对于我的初衷矫正龅牙 嘴凸 瘦脸
这个目标已经差不多了

其余的副作用都在决定矫正前已经做好心理建设
然后我是在即使不会变漂亮也不会再丑到哪里去的心态最终下定决心矫正的
现在就争取多吃尽力让自己化身为吃货

现在咬肌又回来了
人也胖了十斤
即使没变成小脸瓜子脸
但脸还是没有以前方了
下巴长了
嘴型比以前好了



正畸前 正畸中



圈里是正畸前
圈外是正畸中

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我就不是小强
11楼-- · 2019-09-01 21:50

近来很多人来咨询牙齿矫正的时候,都提到了一个词:“牙套脸”。好像只是很小的时候给带牙套的同学起过“牙套妹”的外号,那么这个“牙套脸”又是从何而来呢?今天,我就来给大家讲讲这个“新鲜”的名词。

“牙套脸”的由来

其实“牙套脸”这个说法在专业的正畸书籍中是没有的,但并不等同于有些教科书中所说的正畸面容。这个词简单来解释就是:患者对比治疗前后的面部情况,出现了颧骨突出,脸颊凹陷的现象。其实早在几年前我们就开始关注这个问题了,随着最近越来越多的成年人因为面部美观,开始进行牙齿矫正,牙套脸的说法就渐渐凸显出来了。

很多患者反映这个问题的时候,给了我生动的比喻,比如《指环王》中的咕噜。



在我这里做矫正的患者绝大多数为成人,而女性比例又超过九成,可想而知这些爱美的姑娘们心中的困惑和担忧,但学术界一直对“牙套脸”保持模糊中立的态度,并没有官方的解答。

“牙套脸”的形成原因

“牙套脸”的形成需要严谨的科学研究才能得出结论,这里我就结合多年来大量成人矫正的病例和自己的矫正亲测,来和大家说说“牙套脸”的原因:

1. 咀嚼肌萎缩

戴过牙套的或者了解牙套的朋友都知道,开始佩戴第一周,牙齿很不舒服,一咬东西就异常的酸爽。我本人也是,刚戴牙套的前几天,维持生存基本靠粥,面条都咬不断。之后虽然有所恢复,但也不能和没佩戴时相比,整个一年半的治疗过程中,我的咬合力被大大削弱,因为咀嚼食物的频率降低,咀嚼肌势必会有一定程度的萎缩。

那么咀嚼肌是什么呢?

咀嚼肌也是肌肉组织,举个简单的例子,大家看看那种肌肉男,每天加强锻炼,肌肉就发达,反过来,如果卧床几个月不走动,肌肉也会萎缩。例如很多人的男神《越狱》肌肉男温特沃什。



咀嚼肌也是这样,戴牙套后因为牙齿的强烈不适感,或者咬合关系的改变,咀嚼肌系统会发生相应退化。而这一退化,就是“牙套脸”形成主要原因之一。咀嚼肌除了下颌两侧的咬肌,还有太阳穴部位的颞肌,大家试想一下,脸颊和太阳穴都瘦下去了,是不是就显得颧骨突出了呢?



2. 体重下降

很多患者戴牙套后体重都会相应程度的下降,有的是因为牙套导致咬合能力退化,或者觉得戴牙套刷牙麻烦连零食都戒了。对于想减肥的女生来说,借此减肥再好不过了,但对于本身就很瘦的尤其是面部消瘦的女生来说,这就不是什么好事了。面部消瘦、脸颊部脂肪流失,这也是导致牙套脸的原因之一。



3. 增龄性改变

根据我的研究,大部分抱怨“牙套脸”的患者,都是20岁以上的女性,大家都知道,女性在过了25岁就会面临面部脂肪和皮肤弹性下滑的问题,尤其是面部重要的支撑结构颧颊脂肪垫的松弛下移,这些结构松弛最显著的表现就是面中部凹陷、颧弓突出、伴随鼻唇沟加深。

有些人矫正治疗要持续2-3年,等治疗结束,很容易把面部的正常增龄性变化归咎于牙套的副作用。这就是为何青少年患者戴牙套几乎没有“牙套脸”困扰。

4. 矫正的方案及方法

基于东方人的脸型,需要拔牙矫正解决龅牙的患者比例很高。那到底拔牙矫正和“牙套脸”有没有关系呢?我个人认为这两者可能有一定联系。拔牙矫正可以将前牙内收从而达到内收嘴唇的效果,但有时候拔牙内收过多,会导致面型过瘪,看上去也会略显老态,显现出“牙套脸”。

“牙套脸”的预防和补救措施

其实牙套脸没有想象中的那么恐怖,如果事先意识到并且和医生沟通过,采取适当的措施一定程度上是可以预防的。我来和大家讲讲我的经验:

1. 要特别当心牙套脸的人群

25岁以上、本身面部消瘦、颧骨本身比较突出、太阳穴欠丰满,符合这些情况的患者做矫正就要特别小心。

2.“牙套脸”的预防措施

作为专业正畸医生,如果面对“牙套脸”风险高的患者,要尽可能避免对患者进行咬合干扰大的操作,例如后牙垫高等。每次复诊加力也尽量轻,以此缓解患者的不适感与咀嚼时可能会产生的酸楚感。

另外,不同矫正器也有差异,相对轻力的矫正方法让患者更舒适,比如现在流行的隐形矫治器,患者在吃饭咀嚼时候可以将牙套摘下,这样相对咬肌影响更小,易于避免“牙套脸”。

而对于患者,切忌因为戴牙套就这个不吃那个不吃,正畸医生会要求患者不要咬硬物,以免托槽崩掉。但是正常的咀嚼还是要维持,比如可以经常吃些牛肉,橡皮糖这种较韧而不硬的食物,保证咀嚼肌正常工作。

3.“牙套脸”出现的补救措施

本人发现,如果“牙套脸”出现,也会在咀嚼功能逐渐恢复后慢慢自行缓解,但不一定能完全恢复到过去,毕竟还有增龄性变化的可能。所以对于面型要求高的患者,矫正后可以通过一些微整形:例如玻尿酸、自体脂肪充填太阳穴、苹果肌等措施,不仅可以补充流失的软组织体积,还可以进一步获得更为立体丰满的面部轮廓。

以上就是“牙套脸“的预防和缓解方式,需要强调的是:牙齿矫正本身是一个治疗,治疗目标是牙齿整齐、调整咬合关系,同时改善侧面型,对于伴随的“牙套脸”问题,非常希望得到同行的正视和患者朋友们的正确理解,不要因为一些错误的认知,被困入“牙套脸”的怪圈。


(原文首发于微信公众号河马牙医,作者:徐子卿 医生,上海医院口腔正畸博士)

[有人@我]牙齿矫正,小心掉入“牙套脸”怪圈



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